图片

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所属配伍、方剂，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

 本文理论依据：《中医基础理论》、《中药学》

 你好，我是中医师，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，中医治疗慢性疲劳综合征的一则医案。

近些年，慢性疲劳综合征是一个特别流行的病。这和我们当代快节奏的生活方式有关系。不少人在重重生活压力下，出现了常规休息、睡眠无法改善的疲劳感，伴随体重减轻、失眠、食欲不振、记忆力减退等等现象。这种状态，是必须警惕和重视起来的。

来吧，我们看下面这个小案例。

说有一个女子，当时35岁，本身是一家银行的干部。

怎么回事呢？就是最近一段时间啊，她因为公务需要频繁出差。而出差的同时，她还得挤出时间照顾家里的老小。就这么的，一段时间以后，她就出现了顽固疲劳感，任凭自己怎么睡觉，怎么休息，都缓不过来乏。一天到晚有气无力，连话说多了都觉得累。

自己这样，是不是生病了呢？她到医院检查，结果显示一切正常，最后确诊叫“慢性疲劳综合征”。

患者思来想去，决定还是投中医治疗吧。

图片

刻诊，患者脉濡弱，舌边有齿痕，面色苍白。患者表示，现在自己乏力，四肢行动费劲，已经半年了，整日头晕脑胀。动不动，还心悸。肢凉畏寒，性欲低下，已经半年多没有夫妻生活。大便每2到3天排一次。

了解到这些以后，医家提笔书方一首：

制附子10克，桂枝20克，白芍20克，茯苓30克，炒白术30克，党参10克，山萸肉20克，炙甘草20克。

所有这些，开10剂，口服。

结果如何？患者服用10剂以后，自觉睡眠明显好转，头晕减轻，心悸的现象缓解很多，大便顺畅。但是，乏力之感还有，腰部酸软，四肢还有些发凉。

这时候，医家把桂枝去掉，山萸肉和党参加量，此方患者服用20剂。最终，其诸证息平，疲劳感消失，生活恢复正常。

这就是医案的基本经过。我给你简单叙述了一遍。

接下来，咱们就好好分析一下。

你看这个患者，属于典型的慢性疲劳。就中医辨证来看，属于脾肾阳虚。

如何知道肾阳虚？患者脉弱，四肢发凉，性欲低下。此肾阳虚无疑。肾阳不足，心阳亏虚，所以心慌心悸。如果知道脾阳虚？患者半年来食欲下降，四肢无力。脾阳不足运化无力，于是患者大便两到三天排一次。阳虚，舌体失养，所以舌边有齿痕。阳气不能上荣于脑，所以患者头晕昏沉。

在这里，我们还需用中医的视角，来探讨阳虚和慢性疲劳之间的关系。什么是阳气？我们可以把它简单理解成一种“动力”，一种可以促使全身机能运转，一种让脏腑机能开展起来的动力。阳气的体现，是生命活动的正常开展。阳气的充足与否，体现为生命力的旺盛与否。

图片

医案里这个患者，处于脾肾阳虚的状态，那么她的躯体表现，自然就是各种机能的不足。古人讲，阳气者，可以养筋，养神。所以这个患者的突出表现，是身体的乏力，与精神的衰疲。

这个时候怎么办？就得温补脾肾之阳。你看当时医家的配伍——

制附子10克，桂枝20克，白芍20克，茯苓30克，炒白术30克，党参10克，山萸肉20克，炙甘草20克。

这里面，附子大补脾肾之阳，桂枝温通阳气。山萸肉益肾精，阴阳双补。白芍养血，并配合桂枝调和营卫。党参、白术、茯苓、甘草，这是四君子汤，用于健脾益气。应该说，这是四君子汤加味运用，方子虽然小，但是用药精准。

读者朋友，类似这种以温阳补益之法，来改善慢性疲劳综合征的做法，临床上还有很多。除了内科服药以外，针灸治疗慢性疲劳，也多采用此类思路。可见，它还是值得信赖的治疗手段。希望文老师这篇文字，能够给具有类似困扰的人，一点启发和帮助。

好了。这个事儿，我们就聊这么多。文老师感谢你的阅读。

图片

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。